Šetnja po hladnom vjetru, plivanje u prohladnom bazenu ili jednostavno držanje čaše s ledom u ruci – za većinu su to uobičajene radnje, no za neke mogu biti okidač za dramatičnu i bolnu reakciju. Na koži se iznenada pojavljuju crvenilo, otekline i osip koji nesnosno svrbi. Ne radi se o običnoj osjetljivosti, već o stanju poznatom kao urtikarija na hladnoću ili „alergija na zimu“, kroničnoj reakciji u kojoj tijelo otpušta histamine kao odgovor na hladni podražaj. Iako se najčešće javlja kod djece i mlađih odraslih osoba, nitko nije u potpunosti pošteđen, a simptomi mogu varirati od blage neugode do stanja opasnog po život.
Simptomi se obično razvijaju unutar nekoliko minuta od izlaganja hladnoći i, paradoksalno, često se pogoršavaju tijekom procesa zagrijavanja kože. Osim crvenih mrlja i uzdignutih plikova na izloženim dijelovima tijela, reakcija može biti i lokalizirana. Primjerice, konzumacija sladoleda ili hladnog pića može izazvati oticanje usana, jezika i ždrijela, dok držanje smrznutog predmeta može uzrokovati oticanje ruku. U najtežim slučajevima, kada je cijelo tijelo izloženo hladnoći kao pri kupanju u hladnoj vodi, može doći do sistemske reakcije, odnosno anafilaksije. Tada se javljaju simptomi poput nesvjestice, ubrzanog rada srca, otežanog disanja i šoka, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Uzrok ovog stanja često ostaje nepoznat (idiopatski), no ponekad se povezuje s preboljenim infekcijama ili drugim postojećim bolestima.
Mehanizam koji stoji iza ove burne reakcije je degranulacija mastocita, vrste imunoloških stanica u koži koje pod utjecajem hladnoće oslobađaju velike količine histamina i drugih upalnih tvari. Te tvari uzrokuju širenje i propusnost krvnih žila, što dovodi do crvenila, oteklina i intenzivnog svrbeža. Dijagnoza je, srećom, prilično jednostavna. Alergolog ili dermatolog može izvesti provokacijski test nanošenjem kocke leda na podlakticu na nekoliko minuta. Ako se nakon uklanjanja leda na mjestu kontakta pojavi karakterističan crveni osip u obliku kocke, dijagnoza urtikarije na hladnoću je potvrđena. Ovaj test jasno pokazuje da je za pojavu simptoma potrebno izlaganje hladnoći, ali se sama reakcija najčešće događa dok se temperatura kože ponovno podiže.
Budući da lijek za urtikariju na hladnoću ne postoji, ključ je u prevenciji i kontroli simptoma. Prva i najvažnija mjera je izbjegavanje okidača – niskih temperatura. To podrazumijeva toplo, slojevito odijevanje, nošenje kape, šala i rukavica te izbjegavanje ledenih pića i hrane. Preventivno uzimanje antihistaminika bez recepta sat vremena prije planiranog izlaganja hladnoći može značajno smanjiti ili spriječiti reakciju. Osobama koje su doživjele tešku sistemsku reakciju liječnici obavezno propisuju autoinjektor s adrenalinom (epinefrinom), koji moraju uvijek nositi sa sobom. Ohrabrujuća je činjenica da kod otprilike polovice oboljelih ovo stanje spontano nestaje unutar pet do šest godina.
Odjeća kao štit: Koji materijali iritiraju, a koji štite kožu
Pravilan odabir odjeće ključan je za prevenciju. Sintetički materijali poput poliestera, akrila i najlona mogu zadržavati vlagu i iritirati osjetljivu kožu. Čak i prirodna vuna, iako topla, može zbog grubih vlakana izazvati mehaničku iritaciju i pogoršati svrbež. Rješenje je slojevito odijevanje, pri čemu je najvažniji sloj koji direktno dodiruje kožu. Preporučuju se mekani i prozračni materijali poput organskog pamuka, svile ili bambusa. Umjesto jedne debele vunene veste, bolje je odjenuti više tankih slojeva koji omogućuju koži da diše i sprječavaju pregrijavanje i znojenje, što također može biti okidač za iritaciju. Ne zaboravite ni na modne dodatke – birajte rukavice, kape i šalove s pamučnom podstavom.
Njega kože u zimskim uvjetima
Hladan zrak vani i suh zrak u grijanim prostorijama isušuju kožu, oštećujući njezinu zaštitnu barijeru i čineći je podložnijom iritacijama. Zato je ključno prilagoditi rutinu njege. Izbjegavajte duge, vruće tuševe koji dodatno skidaju prirodna ulja s kože; umjesto toga koristite mlaku vodu i nježne, hidratantne gelove ili ulja za tuširanje. Odmah nakon tuširanja, dok je koža još vlažna, nanesite bogatu hidratantnu kremu ili balzam. Potražite proizvode koji sadrže ceramide, hijaluronsku kiselinu i niacinamid, sastojke koji obnavljaju kožnu barijeru i zadržavaju vlagu. Brendovi poput La Roche-Posay nude linije proizvoda posebno formulirane za osjetljivu i reaktivnu kožu.
Kada potražiti liječničku pomoć
Iako se blaži simptomi mogu kontrolirati preventivnim mjerama, važno je znati kada je potrebna stručna pomoć. Ako nakon izlaganja hladnoći primijetite teške simptome poput oticanja jezika ili grla, otežanog disanja, vrtoglavice ili nesvjestice, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć jer se radi o anafilaktičkoj reakciji. Također, ako osip i svrbež postanu redovita pojava tijekom zime i ne reagiraju na antihistaminike bez recepta, posjetite dermatologa ili alergologa. Liječnik će potvrditi dijagnozu, isključiti druge moguće uzroke i propisati adekvatnu terapiju, koja za teže oblike bolesti može uključivati i biološke lijekove.