Pred nama je doba godine kada svi više vremena volimo provoditi na otvorenom, uživajući u suncu i brojnim aktivnostima, no za osobe koje pate od sezonskih alergija boravak na otvorenom često je praćen neugodnim simptomima koji mogu narušiti svakodnevicu pa se postavlja pitanje možemo li sezonu alergija dočekati spremno i bez odricanja? O tome smo razgovarali s izv. prof. prim. dr. sc. Joškom Mitrovićem, dr. med., specijalistom internistom – alergologom, kliničkim imunologom i reumatologom te predstojnikom Klinike za unutarnje bolesti u KB Dubrava, koji objašnjava kako male, ali dosljedne navike, pravodobna terapija i dobra informiranost mogu napraviti veliku razliku.
Postoji li „idealno” doba dana za boravak na otvorenom ako smo alergični?
Ne postoji univerzalno idealno vrijeme za boravak na otvorenom, no postoje dijelovi dana i meteorološke prilike u kojima se koncentracija peludi značajno razlikuje. Trave i korovi obično imaju najvišu koncentraciju peludi u jutarnjim satima, drveće u kasno jutro i rano poslijepodne, dok ambrozija i pojedini korovi postižu vrhunac koncentracije u kasno jutro i rano prijepodne. Simptomi alergije najizraženiji su tijekom suhih i sunčanih dana, a vjetrovito vrijeme dodatno ih pogoršava zbog lakšeg širenja peludi zrakom. Tijekom večeri, a osobito nakon kiše, koncentracija peludi u zraku opada pa su tada simptomi najčešće blaži.
Preporučuje se stoga planirati aktivnosti na otvorenom u razdobljima s najnižom očekivanom izloženošću peludi. Tijekom boravka u zatvorenom prostoru također je važno provjetravati prostorije upravo u razdobljima kada se očekuje niža koncentracija peludi na koju je pojedina osoba alergična.
Koliko nam u praksi može pomoći praćenje peludnog kalendara?
Praćenje peludnog kalendara ima ključnu ulogu u prevenciji alergijskih manifestacija. Peludni kalendar prikazuje početak, trajanje i završetak polinacije pojedinih biljaka, uz razlike ovisno o geografskom području. U Hrvatskoj se sezona polinacije općenito može podijeliti na tri glavna razdoblja: kasna zima i proljeće – drveće (breza, lijeska, u mediteranskom području i maslina te čempres), kasno proljeće i rano ljeto – trave, te kasno ljeto i rana jesen – ambrozija. Praćenje lokalnih peludnih izvještaja omogućuje predviđanje dana s visokim koncentracijama peludi te pravodobno prilagođavanje terapije i ponašanja alergičara. Edukacija o peludnim trendovima i kvaliteti zraka stoga je ključna za optimalno upravljanje simptomima, ali i za planiranje terapije.
Koje male navike doista čine razliku nakon boravka vani?
Male navike koje mogu značajno smanjiti simptome nakon boravka na otvorenom uključuju presvlačenje odjeće i tuširanje uz obvezno pranje kose odmah po povratku u zatvoreni prostor. Time se smanjuje unos peludi u dom, ali i njezino zadržavanje na tijelu i kosi, što je osobito važno prije odlaska na spavanje. Preporučuje se držati prozore i vrata zatvorenima tijekom razdoblja visoke koncentracije peludi te izbjegavati sušenje rublja na otvorenom u danima kada je pelud u zraku povišena, jer se alergeni mogu zadržati na tkaninama. Tijekom boravka na otvorenom može se nositi zaštitna maska radi smanjenja izloženosti inhalacijskim alergenima, kao i sunčane naočale koje smanjuju kontakt peludi s očima. Kod težih oblika alergijskih bolesti u zatvorenim prostorima može se, uz liječničku preporuku, koristiti posebne filtere koji iz zraka uklanjaju alergene i sitne čestice te tako doprinose ublažavanju simptoma i olakšavaju disanje.
Kada ima smisla preventivno uzeti terapiju, a kada reagirati tek na prve simptome?
Alergije na inhalacijske alergene mogu se klinički manifestirati kao alergijski rinitis, konjunktivitis, kihanje i kašalj, ali i razvojem nosne polipoze te alergijske astme, koja u težim oblicima može dovesti do respiratorne insuficijencije. Sukladno tome, preventivni i simptomatski pristup liječenju razlikuje se među bolesnicima, ovisno o težini bolesti, zahvaćenim organima i intenzitetu upalnog procesa. Kod blažih oblika alergijske bolesti terapija se može primjenjivati po potrebi, odnosno nakon pojave simptoma.
Međutim, kod određenog broja bolesnika upalni proces prisutan je i prije razvoja kliničkih simptoma, zbog čega je terapiju potrebno započeti preventivno, prije očekivanog početka tegoba. Svi oblici liječenja, bilo da se radi o lokalnoj intranazalnoj ili intraokularnoj terapiji, odnosno sistemskoj terapiji u obliku tableta ili injekcija, trebaju se provoditi isključivo uz liječničku preporuku i redovite kontrole.
Koliko je ranije potrebno započeti preventivnu terapiju?
Preventivnu terapiju potrebno je započeti od nekoliko dana do nekoliko tjedana prije očekivanog početka simptoma, ovisno o individualnoj povijesti bolesti i lokalnim peludnim trendovima. Upravo je zato važno poznavati peludni kalendar za određeno podneblje, ali i pravodobno primijeniti sve preventivne mjere o kojima smo ranije govorili. Posebno je važno naglasiti da bolesnici ne smiju samoinicijativno započinjati, prekidati ili regulirati terapiju bez liječničkog nadzora. Vrsta i oblik terapije, preventivna, povremena ili trajna, razlikuje se ovisno o obliku i težini alergijske bolesti, kao i o zahvaćenim organima, te se mora individualno prilagoditi svakom bolesniku.
Kako razlikovati sezonsku alergiju od prehlade, posebno u prijelaznim razdobljima?
Razlikovanje sezonske alergije od prehlade temelji se prvenstveno na kliničkoj slici. Alergija se najčešće manifestira kihanjem, vodenastim curenjem iz nosa (bistri sekret), svrbežom nosa i očiju te je povezana sa sezonskim razdobljima i izloženošću alergenima.
S druge strane, prehlada se, uz kihanje i curenje iz nosa (češće gušći sekret), obično javlja uz povišenu tjelesnu temperaturu, grlobolju, opću slabost i bolove u mišićima.
Trajanje simptoma također je važno u diferencijalnoj dijagnostici. Simptomi prehlade najčešće traju nekoliko dana, dok su simptomi alergije prisutni tijekom cijelog razdoblja izloženosti alergenu, što može trajati tjednima ili čak mjesecima, ovisno o peludnom kalendaru.
Koje su najčešće pogreške koje alergičari rade tijekom sezone i kako ih izbjeći bez odricanja od društvenog života?
Alergija na inhalacijske alergene ne mora značiti odricanje od svakodnevnih aktivnosti i društvenog života, ali zahtijeva odgovoran i proaktivan pristup. Najčešće pogreške tijekom sezone, poput prekasnog započinjanja terapije, njezina neredovitog uzimanja ili zanemarivanja astmatičnih simptoma, mogu dovesti do pogoršanja bolesti i razvoja težih komplikacija. Ključ uspješne kontrole alergijskih bolesti leži u pravodobnom započinjanju terapije, redovitoj i pravilnoj primjeni propisanih lijekova te prilagodbi aktivnosti prema peludnom kalendaru i dnevnim izvješćima o koncentraciji peludi. Planiranje boravka na otvorenom, dosljedno provođenje preventivnih mjera i dobra suradnja s liječnikom omogućuju većini bolesnika stabilnu kontrolu simptoma.
Kod težih oblika bolesti liječnik specijalist alergolog može razmotriti i alergen-specifičnu imunoterapiju (hiposenzibilizaciju), terapijski pristup kojim se postupno razvija tolerancija na alergen, smanjuje preosjetljivost te ublažavaju ili u potpunosti uklanjaju simptomi alergije.
Pouzdana podrška
U sezoni alergija važno je imati pouzdanu podršku. Praktičan, jednostavan za primjenu i uvijek pri ruci, Lectranal® Allergy sprej za nos odličan je izbor za dane kada su simptomi izraženiji ili kada želimo dodatnu zaštitu prije boravka na otvorenom. Diskretno stane u torbu i lako se uklapa u svakodnevnu rutinu, pružajući osjećaj sigurnosti tijekom cijele sezone peludi.
Namijenjen je ublažavanju simptoma alergijskog rinitisa, rinosinusitisa i sinusitisa, a njegova hipertonična hidrosolna otopina mehanički čisti nosnu šupljinu, razrjeđuje sluz i pomaže ukloniti alergene, prašinu i druge nečistoće. Na taj način olakšava disanje uklanjanjem sekreta i doprinosi osjećaju svježine i prohodnosti nosa.
Istodobno umiruje i vlaži nadraženu sluznicu te stvara zaštitni film na njezinoj površini, koji pomaže blokirati ulazak alergena poput peludi trava i drveća, životinjske dlake ili prašine. Zahvaljujući barijernom učinku, sluznica ostaje zaštićena, a njezina prirodna hidracija očuvana. Sprej je pritom formuliran bez potisnutih plinova, što dodatno pridonosi jednostavnoj i sigurnoj primjeni.
Uz pravilno vođenje i individualizirani terapijski pristup, alergija se može držati pod kontrolom – bez odricanja od društvenog života.
Sadržaj nastao u suradnji s Milsingom.