Dr. Ana Štanfel Hauser, specijalistica opće i abdominalne kirurgije, vlasnica “Ordinacija opće kirurgije dr. Ana Štanfel Hauser” u Zagrebu, jedna od vodećih liječnica u Hrvatskoj i regiji kada govorimo o estetskoj medicini i injektivnim estetskim postupcima, međunarodna edukatorica za kolagenstimulatore i filere i njena produžena ruka, dr. Patrik Vidović, specijalizant plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije u “Ordinacija opće kirurgije dr.Ana Štanfel Hauser”, edukator za primjenu botulinum toksina, objašnjavaju što od estetskih injektivnih tretmana ima smisla napraviti prije godišnjeg odmora, što je pametnije odgoditi do jeseni i zašto najbolji tretman nije onaj koji je trenutno marketinški najpopularniji, nego onaj koji odgovara upravo vašem licu i potrebama, a definira ga vaš liječnik.
Scenarij koji liječnici dobro poznaju
Godišnji odmor počinje za nekoliko dana. Kupaći kostimi su spremni, termin kod frizera dogovoren, nokti uređeni, a zatim se javlja misao - možda sam trebala još malo osvježiti lice. Upravo je to trenutak u kojem dobre odluke zamijeni žurba.
- Estetski tretman ne bi trebao biti posljednja stavka na popisu prije odlaska na putovanje. Nakon injektivnog zahvata mogu se pojaviti prolazna oteklina, osjetljivost ili modrice, čak i kada je tretman izveden pravilno. Zato je uvijek bolje ostaviti dovoljno vremena da se tkivo umiri i, ako je potrebno, obavi kontrolni pregled - objašnjava dr. Ana Štanfel Hauser.
Drugim riječima, lice ne zna da smo već spakirali kofere, isplanirali godišnji odmor i ispunili kalendar događanjima na kojima želimo izgledati kao najbolja verzija sebe. Ono ima vlastiti ritam oporavka.
Sunce nije jedini problem
Kada govorimo o ljetnom starenju kože, većina prvo pomisli na opekline. No promjene se mogu događati i bez vidljivog crvenila. UV zračenje povezano je s prijevremenim starenjem, borama i pigmentacijskim promjenama, zbog čega zaštita od sunca ostaje najvažniji anti-age korak bez obzira na tretmane koje radimo. Američka akademija za dermatologiju preporučuje svakodnevnu širokospektralnu zaštitu najmanje SPF 30, uz hlad, odjeću i druge oblike fizičke zaštite.
Tijekom ljeta tome se pridružuju visoke temper
-Važno je razlikovati prolaznu dehidraciju od stvarnog gubitka volumena. Suha koža nije automatski indikacija za hijaluronski filer, kao što ni svaka bora nije problem koji zahtjeva korekciju. Ponekad je koži potrebna bolja njega i hidratacija, a ponekad postoji anatomska promjena koju možemo ciljano korigirati - ističe dr. Patrik Vidović.
To je možda i najvažnije pravilo moderne estetske medicine: najprije treba odrediti što se uistinu promijenilo - postaviti pravilnu indikaciju, a tek nakon toga odabrati tretman.
Prije mora: pripremiti, a ne preopteretiti lice
Idealna ljetna priprema ne bi trebala završiti licem na kojem se vidi da je „nešto napravljeno”. Cilj je da koža izgleda odmornije, kvalitetnije i svježije, ali i da odabrani tretman odgovara planovima koji slijede.
Botulinum toksin: kada mimika ostavlja trag
Ljeti se više mrštimo zbog jakog svjetla, podižemo obrve ispod sunčanih naočala i nesvjesno stišćemo područje oko očiju. Zbog toga bore između obrva, na čelu i uz vanjske kutove očiju mogu djelovati izraženije.
Botulinum toksin može ublažiti pretjeranu aktivnost odabranih mišića i omekšati dinamičke bore, ali rezultat ne nastaje istoga trenutka. Tretman zato treba planirati dovoljno rano da se učinak postupno razvije i da liječnik, prema potrebi, procijeni rezultat prije putovanja.
- Dobar tretman botulinum toksinom ne znači zaleđeno lice. Cilj nam je smanjiti linije koje daju umoran, zabrinut ili ljutit izraz, a zadržati karakter i prirodnu komunikaciju lica. Preporučamo napraviti tretman barem dva tjedna prije planiranog odlaska na godišnji jer tada nastupa maksimalni efekt botulinum toksina i po potrebi ga stignemo korigirati - govori dr. Štanfel Hauser.
Botulinum toksin ima i medicinsku primjenu kod pojačanog znojenja, primjerice u području pazuha, što nekim pacijenticama može znatno olakšati ljetne mjesece. Ipak, odluka se donosi nakon pregleda, anamneze, procjene tegoba i razgovora o očekivanjima.
Dubinska hidratacija: kada krema više nije dovoljna
Kod kože koja izgleda umorno, tanko, grublje ili dehidrirano mogu se razmatrati tretmani skin boosterima na bazi hijaluronske kiseline namijenjeni poboljšanju hidratacije i kvalitete kože.
Za razliku od volumizirajućih hijaluronskih filera, ovakvi tretmani nisu osmišljeni kako bi mijenjali konture lica. Njihov je cilj poboljšati hidrataciju, teksturu i svježinu kože. Istraživanja pokazuju da intradermalni tretmani s hijaluronskom kiselinom mogu poboljšati parametre kvalitete kože, osobito hidrataciju i sjaj, iako učinak ovisi o formulaciji, tehnici primjene, početnom stanju kože i protokolu tretiranja.
- Pacijentice ih često opisuju kao tretmane nakon kojih lice ne izgleda promijenjeno, nego jedrije i odmornije. No ni oni nisu zamjena za svakodnevnu zaštitu od sunca, pravilnu njegu i dovoljan unos tekućine - naglašava dr. Vidović.
Važno je znati da rezultat nije isti kod svake osobe. Netko će najviše primijetiti bolju hidrataciju, netko finiju teksturu, a netko suptilniji sjaj kože. Zbog toga je dobro unaprijed razgovarati o tome što se realno može očekivati.
Fileri: ne zbog kalendara, nego zbog indikacije
Ljeto samo po sebi nije razlog za filer, ali nije ni apsolutna zabrana za njegovu primjenu. Pravo pitanje glasi: postoji li jasna indikacija i imamo li dovoljno vremena za uredan oporavak? Hijaluronski fileri koriste se za ciljano nadoknađivanje volumena, potporu određenim anatomskim regijama, korekciju proporcija ili ublažavanje grubih prijelaza i sjena na licu.
- Iako je danas popularno pričati o „full face” pristupu tretiranja lica, u ordinaciji rijetko nastojimo „popraviti sve” odjednom, nego u dogovoru s pacijentom nastojimo napraviti plan kako bi dugoročno postigli najbolje rezultate - ističe dr. Vidović.
Nakon tretmana moguća je prolazna oteklina ili modrica, a izlaganje toplini neposredno nakon zahvata može ih dodatno pojačati. Zbog toga se nakon aplikacije obično savjetuje privremeno izbjegavanje intenzivnog vježbanja, saune i pretjerane topline, u skladu s individualnim uputama liječnika.
Poseban oprez potreban je kod tretmana usana. Usne prirodno lakše otiču, a nekim pacijenticama oteklina može trajati dulje nego što su očekivale. Upravo zbog toga termin neposredno prije leta, skorog putovanja ili višednevnog boravka na suncu nije najbolja ideja.
Biostimulatori: ljeto se planira mjesecima unaprijed
Biostimulacijski tretmani nisu namijenjeni trenutačnom „wow” efektu prije vikenda na moru. Njihov se učinak razvija postupno jer djeluju poticanjem procesa obnove tkiva i stvaranja kolagena.
Upravo zato o njima ima smisla razmišljati dovoljno rano, kao o dijelu dugoročnog plana očuvanja kvalitete kože, a ne kao o hitnoj pripremi za godišnji odmor. Sustavni pregledi upućuju na to da određeni injektivni biostimulatori mogu poboljšati čvrstoću, debljinu kože i znakove gubitka volumena, no rezultat i sigurnost ovise o pravilnoj indikaciji, proizvodu i tehnici aplikacije.
- Najprirodniji rezultati često ne nastaju naglo. Oni se razvijaju polako, tako da okolina primjećuje kako osoba izgleda bolje, zdravije, ali ne može točno odrediti zašto - kaže dr. Štanfel Hauser.
Što je bolje ostaviti za jesen?
Dok se određeni injektivni tretmani mogu provoditi i tijekom ljeta uz odgovarajuće planiranje, zahvati koji izazivaju jaču upalu, ljuštenje ili osjetljivost kože uglavnom nisu najbolji izbor neposredno prije intenzivnog izlaganja suncu.
To se posebno odnosi na agresivnije kemijske pilinge, određene laserske tretmane i postupke nakon kojih koža zahtijeva strogu fotoprotekciju i razdoblje oporavka.
Tretmane pigmentacija također nije dobro planirati na svježe preplanuloj koži jer se na taj način može povećati rizik neželjene reakcije pa čak i pogoršati stanje kože. Zbog toga se takvi tretmani planiraju tek nakon završetka intenzivnog izlaganja suncu, ali ovise i o trenutnoj procjeni liječnika.
- Pacijentima uvijek kažemo da ne moramo sve riješiti odmah. U estetskoj medicini dobar trenutak često je jednako važan kao i dobar tretman - objašnjava dr. Vidović.
Nakon mora: kada nestane preplanuli filter
Prvih dana nakon povratka koža još uvijek ima boju, lice djeluje odmorno, a sitne nepravilnosti kao da su manje vidljive. Zatim preplanulost počinje blijedjeti i na površinu izlaze promjene koje je privremeno prikrivala. Ten može postati neujednačen, pojavljuju se nove mrljice, sitne linije djeluju izraženije, a područje oko očiju umornije. No upravo je nakon ljeta važno „požuriti polako” i ne liječiti lice prema prvom dojmu, nego postaviti ispravnu dijagnozu.
- Nakon intenzivnog sunčanja koži ponekad najprije treba vrijeme da se smiri. Ako postoji crvenilo, iritacija, aktivna upala ili nova pigmentna promjena, ne krećemo automatski s injektivnim tretmanom. Prvo procjenjujemo stanje kože i, kada I ako je potrebno, upućujemo pacijenta na dermatološki pregled - govori dr. Štanfel Hauser.
Prvi korak nije uvijek igla
Nakon godišnjeg odmora često je korisno najprije obnoviti kožnu barijeru: vratiti nježnu rutinu čišćenja, hidratantnu njegu i dosljednu zaštitu od UV zračenja. Tek kada se koža stabilizira, može se realnije procijeniti je li problem dehidracija, pojava pigmentacija, gubitak elastičnosti i volumena ili kombinacija više čimbenika.
Ako dominira suhoća i umoran izgled, mogu se razmatrati tretmani kvalitete kože, prvenstveno mezoterapijski kokteli ili hidratacijski boosteri. Ako se vidi stvaran gubitak potpore ili promjena proporcija, pristup može uključivati ciljano apliciranje hijaluronskih filera. Kod smanjene čvrstoće kože moguće je razgovarati o biostimulaciji polilaktičnom kiselinom ili kalcijevim hidroksiapatitom, dok se izraženije pigmentacije najčešće obrađuju kroz zaseban dermatološki ili estetsko-medicinski plan koji uključuje medicinske aparate poput lasera. Poanta nije učiniti više, nego odabrati ono što će donijeti najveću korist – bez nepotrebnih intervencija.
Ljetni semafor estetskih tretmana
Zeleno svjetlo
- Konzultacije i izrada individualnog plana
- Dosljedna širokospektralna zaštita od sunca
- Tretmani botulinum toksinom za ublažavanje bora barem dva tjedna prije planiranog godišnjeg odmora
- Terapija pojačanog znojenja
- Hidratacijski tretmani skinboosterima za kvalitetu kože
Žuto svjetlo
- Tretmani lica i usana hijaluronskim filerima
- Tretmani stimulatorima kolagena
- Prvi tretman proizvodom koji pacijentica dosad nije primila
Crveno svjetlo
- Agresivni pilinzi i laserski tretmani
- Injekcijski tretmani na nadraženoj, opečenoj ili upaljenoj koži
- Očekivanje da injektivni tretman može nadomjestiti kvaltetnu njegu i zaštitu od sunca
- Biranje tretmana prema trendu, društvenim mrežama ili iskustvu prijatelja
- Gomilanje postupaka samo zato što „počinje godišnji”
Kako odabrati najbolji tretman za sebe?
Prije odluke korisno je postaviti si jednostavno pitanje: Što želim poboljšati?
Želim li da koža djeluje hidratizirano, jedro I sjajno? Smeta li mi određena bora? Primjećujem li promjenu konture ili gubitak volumena? Brine li me pigmentacija? Ili jednostavno izgledam umorno nakon nekoliko stresnih mjeseci?
Odgovor „želim izgledati bolje” potpuno je razumljiv, ali za kvalitetan plan treba ga pretvoriti u konkretnu indikaciju.
- Dobar pregled nije razgovor u kojem liječnik samo pita koji tretman želite. Zanimaju nas mimika, struktura lica, kvaliteta kože, prethodni zahvati, zdravstveno stanje, životne navike i ono što pacijentica doživljava kao problem. Tek tada zajedno odlučujemo postoji li potreba za tretmanom i kojim - objašnjava dr. Vidović.
Dr. Štanfel Hauser dodaje da je jednako važno prepoznati kada tretman nije potreban:
Ponekad pacijentu treba manja korekcija nego što je očekivao, a ponekad mu u tom trenutku ne treba ništa osim dobrog plana njege i zaštite kože. Naš posao nije pronaći razlog da nešto napravimo, nego procijeniti što je za tu osobu doista najbolje.
Najbolji (ljetni) rezultat ne primjećuje se na prvi pogled
Suvremena estetska medicina sve se više udaljava od naglih transformacija i približava očuvanju identiteta, kvalitete kože i prirodnih proporcija.
Ljeto ne mora biti razdoblje u kojem se svi tretmani prekidaju, ali nije ni trenutak za impulzivne odluke. Najbolji plan uzima u obzir stanje kože, vrstu tretmana, očekivani oporavak, vrijeme preostalo do putovanja i količinu izlaganja suncu.
Jer lice ne treba prilagođavati godišnjem odmoru. Godišnji odmor i tretmane treba prilagoditi licu.
A najbolji kompliment nakon povratka s mora i dalje nije: „Što si napravila?”
Nego: „Izgledaš kao da si se napokon dobro odmorila.”